新中国成立以来,经过我国政府、非政府民间组织、国际组织的共同努力,中国女性的生理健康状况有了很大好转,女性生理健康保健取得了令人瞩目的成就,女性的生育健康水平有了显著提高。但是,随着现代社会生活方式的改变,女性的身心健康问题仍存在各种隐患,特别是现代女性的心理健康问题尤为突出。在各种压力下衍生出的种种心理健康问题已成为现代女性健康发展的主要障碍,必须引起国人的高度重视。现代女性应增强身心健康意识,掌握科学的心理调适方法,加强自我心理养护,促进身心健康。
一、女性生理健康概况与主要问题
随着经济的发展,人们物质生活水平的提高,女性的生育健康水平也不断提高,平均寿命不断延长,中国女性的健康取得了较大的成就。然而,随着人们现代社会生活方式的改变,各种社会压力的增加,在女性健康水平提高的同时,也衍生出各种各样的现代生理疾病,女性整体的生理健康状况不容乐观。
(一)女性生理健康的概况
1.健全法律制度,确保女性权益,提高健康水平
新中国成立后,中国政府先后制定了多部法律和各种政策制度,从法律上保障女性的生育权利和健康维护权利。各地各级政府的职能部门和妇联组织采取了一系列措施,促使女性的生育健康水平有了较大幅度的提高。“中国政府以积极的态度响应国际社会对健康的倡导,遵从以人为本、公正公平、优质服务的国际准则,颁布和实施了《中华人民共和国母婴保健法》(1995)、《中华人民共和国人口与计划生育法》(2002)、《中国儿童发展纲要》(2001—2002)、《中国妇女发展纲要》(2001—2010)等一系列法律法规和政策,把提高妇女地位与保障妇女健康有机结合起来。《流动人口计划生育管理和服务工作若干规定》(2004)的颁行,使流动妇女享有了越来越多的健康福祉。”
2.政府积极参与,加大资金投入,重视妇女保健
首先,中国政府高度重视妇女儿童的健康水平。新中国成立以来,中国政府采取积极行动,加大对农村和贫困地区妇女生殖健康的资金投入,开展各种妇女保健项目。如2000—2001年,中央财政和地方政府投资2亿元对西部12个边远贫困省份的378个国家级贫困县实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目;在广泛的范围内开展“关爱女童”、“婚育新风进万家”、“母亲安全”、“生殖健康优质服务试点”、“计划生育男性参与”等项目;积极与国际机构在生殖健康和性别平等领域开展合作,如中国商务部将1/3以上的援华资金用于支持妇幼卫生事业。其次,动员社会各种非政府组织和民间组织参与各种男女性别平等和健康研究工作,挖掘社会资源和各种力量共同关注妇女健康事业。“非政府组织和民间组织积极开展各种社会性别平等与健康项目,举办各种妇女健康论坛,开展行动研究,对政府进行健康宣传和倡导,推动了政府妇女健康政策的改进。”
3.国民健康意识不断增强,女性健康状况得到改善
近年来,随着中国政府、非政府组织、民间力量的共同努力和国际组织的促进,随着我国妇幼保健事业的发展和计划生育优质服务工作的开展,女性的生育健康水平有了较大提高。近几年来,中国妇女的健康状况有了很大改善。“孕产妇死亡率由1996年的63.9/10万下降到2002年的43.2/10万,婴儿死亡率由1996年的36.0‰下降到2002年的29.2‰;住院分娩率和新法接生率逐年上升,2002年全国住院分娩率为78.7%,其中城市89.4%,农村71.6%;2002年新法接生率全国达到96.8%,农村95.4%;妇科病的普查普治工作进一步普及;妇女预期寿命增长,由1990年的70岁提高到2000年的73.8岁。”
4.女性对自己健康的重视程度和健康意识不断提高
湖南省人口和计划生育委员会主办的幸福人家网站2007年曾做过一项网上调查,据该项网上调查数据显示,35岁以下女性生第一胎时做过产前检查的比例,城镇为94.8%,比35岁以上女性高14.8个百分点;农村为75.9%,比35岁以上女性高28.8个百分点。35岁以下女性生第一胎的住院分娩率,城镇为87.6%,比35岁以上女性高14.2个百分点;农村为47.1%,比35岁以上女性高22.7个百分点。同一项的调查结果显示,在最近3年中,86.4%的男性和79.7%女性没有得了病不去看的情况。有妇科病症状的妇女中,能够去医院诊治或自己买药治疗的,城镇为74.7%,农村为70.2%,其中32.5%的城镇妇女和27.7%的农村妇女能够马上到医院治疗,这从一定程度上反映了妇女健康意识的增强。
5.社会对女性整个生命周期的健康服务与需求更为关注
随着新的生育健康理念影响的扩大,人们在更广泛的视野下关注妇女整个生命周期的健康服务与需求。生殖健康服务更加人性化;妇女避孕节育的知情选择权增加;青少年女性和更年期、老年期妇女的身心健康得到越来越多的关注;性别的暴力对妇女健康的影响也被纳入公共卫生视野;男性参与不仅成为生殖健康研究的重点,更成为一个新的行动趋向;女性性病感染者比男性增长更快的势头得到越来越多的重视,社会性别与性病关系的研究,为政府提供了可靠的政策依据;健康教育的普及提高了妇女的生殖健康权利意识和自我保健意识;基于性别平等的生殖健康项目的广泛开展,增强了妇女的保健能力。
(二)女性生理健康的主要问题
1.白领女性生理健康问题甚多
据2006年一项对“白领人群健康状况”的调查发现,在主动去医疗机构进行体检的人群当中,女性人群中蕴涵最高发的五种器质性疾病为:心血管系统方面的疾病。41%的人有高血脂、心动过缓或者心律失常等心血管方面的问题,20~39岁女人的发病率甚至高于40~49岁的女性。口腔方面的健康护理问题。39%的人有口腔问题,如龋齿、牙齿缺失、牙周病等。妇科疾病问题。38%的女性会遇到各种各样的妇科疾病和健康维护问题。据世界卫生组织与国内权威机构最近一次关于“女性健康状况调查”的结果表明,目前发展中国家已婚女性感染妇科炎症的比例高达85%,中国已婚女性的感染率维持在75%左右。肝脏、消化系统方面的健康问题。33%的女性会遇到肝脏疾病、慢性胃炎、胆结石和胆囊炎等消化系统的疾病,患病率随年龄增长而增长。生殖系统方面的健康问题。14%的女性有乳腺增生,这与越来越多的白领主动选择不育或推迟生育年龄直接相关。
2.白领女性的亚健康状态呈上升趋势
亚健康是一种界于有病与无病之间的状态,机体虽无明确的疾病,却呈现免疫力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。表现为:经常感受身体不舒适,容易疲劳,睡眠不好,食欲不振,或常感觉头疼。以上这项关于“女性健康状况调查”的研究还显示,只有12%的女性没有出现亚健康症状,身体状况良好。也就是说,超过八成的女性白领处于亚健康状态。43%的女性虽然没有生病,但是经常感到疲劳,身体状态不好;35%的女性只是闹过几次小病,大部分时间身体感觉都不错;4%的被调查者差不多每次流感都会被传染,处于健康阵营的边缘。高校知识女性是高层次的白领女性群体,她们比一般女性承受更多的体力脑力的负荷。长期的教学科研工作压力透支了她们的体能,她们身体里隐藏着各种隐性生理疾病,她们中许多人的身体呈亚健康状况。她们的生理发病率呈上升趋势。
3.社会各年龄段不同阶层的女性患有各种妇科疾病和存在各种亚健康问题
除了白领阶层女性的身体状况存在潜在的健康威胁之外,社会各年龄不同职业阶层的女性同样存在妇科疾病和各种生理健康问题。全国各地区所开展的健康状况调查研究的结果都有力地支持了这一结论。例如,2005年,福建省社情民意调查中心曾组织有关专家开展一项“福建省妇女健康状况调查”的课题研究。他们用随机抽样及辅助电话调查(cati)的方法,抽取18~60岁女性居民共1005名,调查结果表明:
(1)33%的女性居民患有妇科病。调查数据显示,在知道什么是妇科病的被访问者中,有33%的人患有或曾经患过妇科病。调查数据还显示,在各种妇科病中,阴道炎发病率最高,患者比重高达36.3%。其次是痛经和宫颈糜烂,比重分别是27.3%和19.8%。
(2)近三成女性对妇科病治疗意识淡薄。有28.1%的被访问者对妇科病知识一无所知。2005年6月10日《假日100》杂志与天津万宁保健品有限公司联合举办了“天津女性健康有奖调查问卷活动”,他们对天津女性(25~45岁)的健康生活与健康认识的状态作了初步调查。调查内容涉及女性健康方面的主要有三大项:健康状态的调查、影响健康因素的调查、对健康问题处理方法的调查。调查采用读者自填邮寄问卷的方式。此次调查人群女性年龄在23~30岁的占45%;30~35岁的占13%;35~40岁的占7%;40~45岁的占23%;45岁以上的占22%。调查对象包含了社会各种职业类别:体力劳动者占13%;脑力劳动者占66%;体力与脑力兼有者占21%。其中,从事脑力劳动者的学历在大专以上的占73%;中专及技校的占24%;硕士以上的占3%。这些数据说明参与问卷调查、关注健康的天津女性具有年轻化、高学历的特点。
调查的结果显示:超过半数女性的身体状况一直处于亚健康状态。调查结果数据反映,有50%的23~30岁的女性认为她们的身体状况一直处于亚健康状态。工作压力大、没有时间运动、无法有效地宣泄自己的情绪、饮食不合理等因素,都是时常感觉体力透支的主要原因。57%的女性对自己健康状况表示“一般”,23%的女性对自己健康状况表示“满意”,12%的女性对自己健康状况表示“非常满意”,8%的女性对自己健康状况表示“不满意”。这表明,多数女性对自己的健康状况无法准确判断,往往忽略了保健的重要性与必要性。
女性健康研究都表明,由于上班族女性从事的职业具有很强的竞争与压力,头疼的发病率一直呈上升的趋势。长时间坐在电脑前、睡眠质量差、精神时常紧张等是致使女性头疼的主要原因。在受调查的女性中,超过一半的女性认为头疼是目前影响她们工作与生活的最大困扰。此外,慢性胃病在这几年呈年轻态势,数据表明年轻人患慢性胃病者占33%。饮食不规律,吃油炸食品,借助咖啡、可乐、浓茶或辛辣食物提神、刺激以减缓压力是导致此类疾病发生的根本原因。雀斑、皱纹对女性的困扰在数据显示中是以递进形态出现的,环境污染的加重、紫外线指数的增强和女性内分泌失调等都是影响因素。办公设施的现代化都离不开电脑与高科技产品的运用,户外运动时紫外线的照射、电脑的辐射与睡眠质量的下降都可导致雀斑与其他疾病的发生。
4.女性的性病和艾滋病呈上升趋势
(1)男女性病的比率逐渐缩小。根据2005年11月25日“普生健康网”的报告:8年前的数据统计,性病的发病率以男性为主,男女性的比例为8:1.但近年来,女性性病患者的数量上升较快,现在男女性病患者的比例已经达到1.4:1.而且,很多在男性身上症状明显的性病,在女性患者中常常没有特殊表现,以致耽误治疗时机。女性性病不及时治疗,可以上行感染导致盆腔炎,引起性交困难和下腹及背部疼痛;可以扩散至输卵管导致输卵管炎,导致不孕症和异位妊娠;一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病,还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。